Врач-инфекционист Елин О.Е. о COVID-19
Опыт работы последних недель показывает, что в республике начался постепенный рост заболеваемости COVID-19 инфекцией. Все большее число пациентов, имеющих клинику острой респираторной инфекции (лихорадка, кашель, насморк, боли в горле, дискомфорт в грудной клетке, одышка и т.д.), получают при обследовании положительный результат теста на SARS-CoV-2. Часть из них нуждаются в госпитализации (и по-прежнему среди них превалируют пациенты, так и не получившие ни одной дозы вакцины против COVID-19, но при этом имеющие отягощающие факторы риска – хронические заболевания, избыточный вес, пожилой возраст, иммуносупрессию). Отдельная группа пациентов – это лица с серьезной сопутствующей патологией (сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, плохо контролируемой артериальной гипертензией, хронической обструктивной болезнью легких.
Варианты коронавируса Омикрон, среди которых насчитывается уже по меньшей мере 5 субвариантов, характеризуются очень высокой частотой передачи от инфицированного другим лицам по сравнению с ранее существовавшими типами SARS-CoV-2. Субварианты Омикрон BA.4 и BA.5 по многим исследованиям соперничают или даже превосходят самый контагиозный из известных сегодня вирусов – вирус кори. Другими словами, это означает, что один человек, инфицированный ВA.4/BA.5 субвариантом коронавируса, может при неблагоприятном стечении обстоятельств инфицировать до 18 других лиц.
Именно поэтому вновь становятся актуальными простые средства сдерживания распространения инфекции, доказавшие свою эффективность в сотнях исследований, – ношение масок в местах массового скопления людей, особенно в ограниченных замкнутых пространствах, ограничение посещения людных мест без крайней необходимости, гигиена рук, социальное дистанцирование.
И, конечно же, никак не теряет своего значения вакцинация против COVID-19. Так, согласно большинству международных рекомендаций вакцинация рекомендуется всем взрослым.
В настоящее время, согласно рекомендациям ВОЗ, регулярно корректируемым на основе анализа последних данных высокой степени доказательности, минимально достаточным считается первичная вакцинация из двух вакцин и ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ бустерная ревакцинация 1 дополнительной дозой вакцины (через 6 месяцев и позже после первичной вакцинации).
Вторая бустерная доза по рекомендациям необходима не ранее 4 месяцев от первой бустерной дозы, и рекомендуется обязательно всем лицам старше 50 лет,
Многие страны сегодня создали также собственные рекомендации по бустерной вакцинации и рекомендуемым для этого вакцинам. Предпочтение в большинстве рекомендаций отдается мРНК-овым вакцинам и аденовирусным (Спутник) Инактивированные вакцины по результатам исследований оказались наименее эффективны в свете распространяющихся вариантов Омикрона.
В настоящее время оптимальным вариантом бустера в Беларуси является однократное введение вакцины Спутник Лайт спустя 6 месяцев после предыдущей вакцинации или перенесенного заболевания.
Иммунный ответ после ранее перенесенной коронавирусной инфекции и после вакцинации субоптимален для предотвращения инфицирования вариантом коровируса Омикрон (так называемые "прорывные" инфекции регистрируются достаточно часто и у вакцинированных), но по-прежнему эффективно снижает риск тяжелого течения болезни, осложнений и смерти (что и является основной целью вакцинопрофилактики любой инфекции).
Вакцинация даже во время подъема заболеваемости не несет дополнительных рисков для здоровья человека, если он все же заболеет, проконтактировав с вирусом вскоре после нее. Наоборот, даже несколько дней воздействия вакцины на организм обеспечивают индукцию иммунного ответа и уже улучшает прогноз болезни.
И если Вам (часто по незнанию) говорят, что при каком-то состоянии противопоказана вакцинация против COVID-19, - сомневайтесь. Наоборот, практически любая хроническая патология увеличивает риски тяжелого течения коронавирусной инфекции, и польза вакцинации при этом однозначна. Чтобы окончательно убедиться в этом, зайдите на сайты профильных медицинских сообществ для пациентов, которые есть в Интернете на английском (а часто и русском) языках по любому заболеванию (например, по рассеянному склерозу, сахарному диабету, эпилепсии, артериальной гипертензии, заболеваниям почек, аутоиммунным болезням) и прочитайте рекомендации специалистов, в том числе основанные на результатах эффективности и безопасности вакцинации точно таких же людей с точно таким же заболеванием. Или обратитесь за советом к специалистам, действительно занимающимся вопросами вакцинации COVID-19.
Врач-инфекционист Елин О.Е.
